甲状腺疾病保健与养生杂志,甲状腺 保健

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺疾病保健与养生杂志的问题，于是小编就整理了2个相关介绍甲状腺疾病保健与养生杂志的解答，让我们一起看看吧。

1. 吃优甲乐不能吃什么食物？
2. 乳头状甲状腺癌生存率如何？

吃优甲乐不能吃什么食物？

吃优甲乐不能吃什么

在服用优甲乐的时候，既不能吃东西，也不能与其他的药同服。

建议优甲乐早上起来空腹服用，清水送服，一日一次。服用之后一小时之内不要进食。

优甲乐常用于治疗：①非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；②甲状腺肿切除术后，以预防甲状腺肿复发；③各种原因引起的甲状腺功能减退；④甲状腺功能亢进症；⑤甲状腺癌甲状腺切除术后；⑥甲状腺抑制实验。一般来说，服用优甲乐5～6小时达到血浓度峰值，因为是在空肠和近端回肠吸收，优甲乐的吸收容易受到药物以及所摄入食物的影响：与降压药、维生素类以及营养品等的服用要间隔1小时；与含钙、铁的药物及食物的服用间隔2小时；与奶、豆类食物的服用间隔4小时。服药期间请定期监测甲状腺指标。

本内容由北京地坛医院 药学部 主任药师 高燕菁审核

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优甲乐，即左甲状腺素钠片，与我们的内分泌器官甲状腺自然分泌的甲状腺素是相同的，是维持人体正常生长发育所必不可少的一种内源性激素，同时还具有增加产热、促进代谢以及增加交感神经系统活性等生理作用，在临床上主要用于治疗各种病因所致的甲状腺功能减退症。

一方面，左甲状腺素那片口服后，大部分在小肠上部被吸收，吸收率可达到80%，食物对左甲状腺素钠的吸收影响很大，因此左甲状腺素钠片空腹服用疗效最佳，可以获得更稳定的促甲状腺素水平，服药后的3小时内可达到最佳吸收效果。为了最大程度避免食物对药物吸收的影响，优甲乐说明书推荐的服药时间是早餐前30分钟，同时有研究证明，早餐前60分钟服药最有利于药物吸收，但是对于那些上班族来说，早餐前30-60分钟服用，又要赶时间上班，有可能影响吃早餐，所以这些患者也可以选择睡前（晚餐后3小时）服用，对药物吸收的影响相对较小，而随餐服用会显著影响药物的吸收，其吸收率可降至64%，因此优甲乐的最佳服用时间依次为早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟，牢记一定不要随餐服用。

另一方面，食物中的的铁、镁、钙等金属离子，以及蛋白质、纤维素等成分会对优甲乐的吸收产生显著影响，<span style="font-weight: bold;">有研究证实，麦麸、糙米、燕麦、荞麦、芹菜等富含纤维素的食物，尤其是小麦麸皮可以对优甲乐产生强烈的吸附作用，显著影响其吸收，此外，豆制品、浓咖啡、葡萄柚（西柚）也会显著影响优甲乐吸收，因此如果您选择早餐前服用优甲乐，那么早餐应避免进食上述食物，如果您选择睡前服用优甲乐，那么晚餐应避免进食上述食物。

大量摄入（大约1-2斤）十字花科的蔬菜，如紫甘蓝、油菜、芥菜、卷心菜、小***、大***、大头菜、萝卜等，因这些蔬菜中含有硫氰酸盐，硫氰酸盐会阻碍甲状腺摄取碘，在一定程度上也会对优甲乐的疗效产生影响，所以第一，在服用优甲乐期间，应避免大量食用上述十字花科蔬菜，第二，最好把十字花科蔬菜做熟后食用，可以有效减少其中的硫氰酸盐。

除食物外，一些药物也会影响优甲乐吸收，例如氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等治疗胃病的药物，以及铁剂、钙剂等，这些药物中含铝离子、铁离子和钙离子等高价阳离子，可与优甲乐在肠道内形成不溶性络合物，从而阻碍其吸收，又如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂可升高胃内pH值，可能会加速优甲乐在胃肠道的释放，从而阻碍其吸收，因此优甲乐与上述药物应至少间隔4小时服用。

参考文献：

左甲状腺素钠片说明书

中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志，2017，33(2)：167-179.

Perez CL, Araki FS, Graf H, et al. Serum thyrotropin levels following levothyroxine administration at breakfast[J]. Thyroid, 2013,23(7):779-784.

乳头状甲状腺癌生存率如何？

• 前几天还收了这样一个患者，年轻女性，30岁，既往桥本甲状腺病5年余，甲状腺功能正常，遂可未服药，本次做颈部超声发现了甲状腺右叶结节伴钙化。建议行甲状腺穿刺明确病理。患者及家属思虑再三还是同意了穿刺，最后病理提示甲状腺***状腺癌。现已转入外科行手术治疗。
  

• 甲状腺癌分为***状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和甲状腺未分化癌。***状甲状腺癌最为多见，约占70%。滤泡状腺癌次之，约占15%到20%。髓样癌和甲状腺未分化而各占5%。

• ***状腺癌易于较早地向局部和区域性淋巴结转移。但血行转移较晚。滤泡状甲状腺癌局部淋巴结转移较少见，但容易血型转移，多转移至肺、扁平骨、脑、肝和皮肤。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，主要分泌降钙素和产生淀粉样物质，颈部淋巴结转移多见，晚期发生血行转移，主要转移至肺。甲状腺未分化是一组高度恶性的肿瘤，常常伴有淋巴结转移和血行转移，但由于肿瘤生长迅速，致死原因常为局部肿瘤压迫气管和食管。

• ***状和滤泡状甲状腺预后较好。***状癌恶性程度最低，生长缓慢。手术切除是首先方法，及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。5年生存率为80%至90%。颈淋巴结转移不影响预后，高危因素包括年龄超过45岁，肿瘤大于4厘米和包膜受侵。
• 根据临床症状和体征，行甲状腺功能、甲状腺超声、必要时行甲状腺穿刺病理定诊。甲状腺***状癌预后较好，重点在早发现早治疗，争取手术根治机会！

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36岁的单女士是两个孩子的妈妈，半年前感觉嗓子有些哑，并且自己触摸右侧颈部发现肿块，由于平时[_a***_]一般，家人担心，让她到医院检查，检查发现右侧甲状腺实性占位***变，病理显示为甲状腺***状癌，得知是癌症的时候，她一度崩溃，几乎在所有人的心中，癌症就是绝症，没有治愈的。

但是医生告知，甲状腺癌在临床上被称为“幸福癌”，治疗之后存活率非常的高，因此不用担心。在这个信息发展非常迅速的今天，想要了解一个疾病并不难，因此单女士告诉我：当时她查了很多的消息，看了很多人更新的治疗过程，也确定了很多人目前手术已经很多年了，没有对生活造成影响，最终才开始准备积极的治疗，因为自己自从有了孩子，就不是一般的惜命，总要留着命看着孩子长大。虽然经过治疗后，现在单女士现在恢复得很好，但是从她的描述中不难看出当时的纠结和痛苦。

甲状腺癌分为4种病理类型，分别为***状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，其中***状癌的人数最多，占比高达60%，滤泡状腺癌约占20%，未分化癌约占15%，髓样癌的人数最少，大约为7%。

***状甲状腺癌是一种惰性肿瘤，在甲状腺癌的所有类型中存活率是最高的，美国在1990年时研究指出***状癌的5年存活率高达96%，10年存活率约为93%，上一年出来的统计显示5年存活率约为99%。当然患者的存活率与患者的分期有很大的关系，如果发现的非常早，分期处于I期，则10年的存活率将近100%，但是如果发现的比较晚，即已经处于IV期，则存活率大大下降，仅为40.7%，因此早发现早治疗是提高存活率非常重要的一环。

想要提高***状甲状腺癌的存活率，以下3点非常的重要：

1.早发现

临床统计显示，在甲状腺患者中发现甲状腺癌的可能性为5-10%，大多数的甲状腺癌都是在体检的时候被发现的，因此定期体检非常的重要。但是如果甲状腺处出现肿块、声音嘶哑、颈部不适、呼吸困难或者喝水时呛水等症状，也要及时到医院检查。

2.早治疗

到此，以上就是小编对于甲状腺疾病保健与养生杂志的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺疾病保健与养生杂志的2点解答对大家有用。